2019/04/10

【植髮專家謝宗廷醫師】「雄性禿」口服藥-「柔沛」、「新髮靈」怎麼選?怎麼吃?




Q:  雄性禿口服藥該怎麼選擇?

A:  落髮嚴重或是家族遺傳嚴重,想要使用效果最強的藥物而且沒有藥費考量,可以選擇「新髮靈」;如果是落髮較輕微的、或是有藥物費用考量可以選擇「柔沛」或相同成分藥物。

Q: 「新髮靈」(Nuvaniv) 比起「柔沛」(propecia) 效果如何?

A: 「新髮靈」(Nuvaniv)是2017年新核准用來治療雄性禿的新藥,在效果上,新髮靈抑制毛囊第二型5 α還原酶的效果是柔沛的三倍強,而且還能抑制其他組織器官上的第一型5 α還原酶,所以實際去測量DHT,確實比吃柔沛低很多。就臨床觀察,目前最大型的兩個研究也認為對於前額禿髮,新髮靈效果比柔沛好,對於頂禿兩者效果類似都很有效。

Q: 「新髮靈」效果比較好會不會副作用也比較強?

A: 「柔沛」跟「新髮靈」兩種藥物產生副作用的種類跟比例是差不多的,最主要還是2%人有慾望減低的感覺,對於生育能力沒有特別影響,不過縱使有副作用發生,持續使用藥物或是停藥,大部分人會自行緩解。並不因為新髮靈治療效果較強而有較多的副作用。不過新髮靈的代謝時間比較長,一般如果柔沛有副作用停藥一個月就會恢復,新髮靈需要停藥半年藥物才會完全代謝。

Q: 柔沛有很多學名藥或是分切的藥,像是「菲納斯」、「波斯卡」、「法路寧」、「菲納諾」,效果有差嗎?

A: 學名藥或是分切的藥,只要成分相同,效果差距不大。

Q: 雄性禿吃藥效果是什麼?

A: 藥物使用的主要效果是維持住現有的頭髮不再繼續掉落,會進步一些但不能期待完全恢復到落髮前的外觀。

Q: 雄性禿的口服藥要吃多久?

A: 雄性禿大部分的原因是遺傳造成,由於我們後天沒辦法改變基因,所以口服藥物都需要持續使用保護還在頭上的頭髮,避免進一步落髮。由於雄性荷爾蒙會隨著年紀慢慢遞減,一般「大約45~50歲左右」,雄性禿會慢慢穩定下來,到那個時候就可以停掉口服藥也不太會掉髮了。

Q: 口服藥可以先吃一段時間如果比較穩定先停藥,等到變嚴重再吃嗎?

A: 不建議這樣子做,在停藥的那段時間掉的頭髮就掉了,就算再吃回去也不太會再長回來,如果吃吃停停會有點像下樓梯一樣,每次損失一點,回不到之前的狀態,藥物的效果越來越差。

Q: 需要口服藥跟生髮水一起使用嗎?

A: 如果能合併使用口服藥跟生髮水治療效果最好 (>90%的人有效),其次是單純使用口服藥(約80幾%的人有改善),只用生髮水效果較差,只有50幾%的人落髮狀況會改善。所以如果可以的話吃加擦一起效果最好,單純吃口服藥效果也不錯。

Q: 「柔沛」、「新髮靈」一個月吃下來藥費要多少錢?

A: 兩種藥一個月約都是2000元台幣,柔沛有很多學名藥,藥費最低可以到一個月一百多元。


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6 則留言:

  1. 口服藥是每家皮膚科診所 都有賣?

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  2. 我老公好像需要吃一下了

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  3. 請問貴診所原廠藥跟學名藥都有提供嗎,謝謝

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    1. 您好,診所這邊備有各種生髮水、各種不同廠牌口服藥、保健食品等,建議可以先預約門診評估,視您的狀況會再提供適合的治療建議,歡迎透過以下方式預約諮詢:
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  4. 都有回答到我想知道的重點問題,很謝謝醫生!!

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