植髮專家謝宗廷醫師-客製化美型植髮、一站式生髮治療: 【謝宗廷醫師談女性落髮】女生也會禿頭，千萬別輕忽

有次在落髮門診，一位看得出來平時保養得宜，肌膚、體態看起來就像三十多歲的女性上門，很疑惑這樣的女生為何會來看我的落髮門診呢？一坐下只見她緩緩拿下頭上的髮片，答案很明顯了，原來她深受女性雄性禿(又稱女性型態落髮)困擾。她憂心忡忡地告訴我，最近一年來洗頭的時候發現落髮越來越多，頭髮也越來越細導致分線處的頭皮也越來越明顯，最後不得已她只好戴著髮片才敢出門。

女性朋友在頭髮上有以下困擾嗎？

頭髮分線越分越明顯，只好一直換分線位置？
髮量越來越少，越來越難做造型？
馬尾越綁越小把？

女性也會受到遺傳或是賀爾蒙影響容易產生落髮

當女性在三、四十歲開始如果有上述問題，最常見的原因就是女性雄性禿(或稱女性型態掉髮)，這個疾病也跟男生雄性禿一樣，是受到遺傳基因及雄性荷爾蒙影響，不過「女性雄性禿」在治療上會比男生的雄性禿困難！這種掉髮是屬於一種不可逆的過程，隨著病情進展：頭髮生長期縮短、休止期延長而且直徑變細，因而出現容易落髮、頭髮長得很慢、髮質變細軟、髮色變淡、髮量減少這些臨床表現。

利用顯微放大鏡檢視頭皮狀況，可以看到毛髮已變細且密度下降

圖為女性雄性禿分期圖片取自UptoDate

女性雄性禿在有經驗的皮膚科醫師根據臨床表現就可以做出正確診斷，一般沒有需要抽血檢驗。但如果女性同時產生有嚴重青春痘、多毛、月經不規則等問題，若就必須懷疑是否有內分泌失調的疾病 (例如：多囊性卵巢症、卵巢腫瘤等)，這時就需要配合做進一步詳細的檢查。

女性雄性禿該怎麼治療？

在治療對策上，目前多會採用含minoxidil成分的生髮水(例：落健生髮水)可以選擇濃度2%一天兩次或濃度5%一天一次。如果效果不佳則需配合使用口服藥物，例如像Flutamide(氟他胺)、Spironolactone(安達通)等來調整賀爾蒙，但效果不一。近年來發現Finasteride(男生治療雄性禿的柔沛就是這種成分)反而治療效果比較好，且副作用較少。如果不想使用藥物，低能量雷射(雷射健髮梳、低能量雷射生髮帽)是另一個選擇，但是目前缺乏長期追蹤的資料。

女性雄性禿可否利用植髮改善掉髮

對於還在的頭髮可以用上面方式加以保護，避免進一步惡化。但是對於已經萎縮的毛囊，就需要藉助「女性美型植髮」來增加頭髮密度。女性美型植髮是將後枕部（後腦勺）不受荷爾蒙影響的毛囊移植到頂部及分線處，移植過去的毛囊可以永久存在來填補稀疏。女性植髮一般都是在3~4個小時就可完成，也由於女生後枕部頭髮都會留長，因此不管是選擇FUT或是FUE植髮手術，植髮後都不會被發現，手術隔天就可以洗頭，甚至可以出門上班。這種幾乎沒有恢復期，效果又顯著的治療方式讓許多女性趨之若鶩。女性占植髮手術的比例也年年升高，男生可以藉由植髮手術恢復自信，女性朋友也一樣可以的！