植髮專家謝宗廷醫師-客製化美型植髮、一站式生髮治療: 【謝宗廷醫師】嚴重落髮怎麼辦？合併口服藥與巨量植髮

第五期雄性禿髮治療難度高，合併植髮與藥物效果好

C先生是雄性禿第五期髮友，過去幾年曾有起心動念想要好好治療，試過很多洗髮精、養髮液，也到過頭皮治療中心進行過健髮療程，可惜效果都差強人意，因為他有一個朋友之前給我治療過，一直跟他一定要來給我看看，抱著「死馬當活馬醫」的心態，他約了時間來到診所........

第五期雄性禿確實不好治療，主要是落髮面積太大，單純用藥物治療效果有限，最好合併植髮手術，且需要考慮「巨量植髮」。

什麼是「巨量植髮」？

指的是一次手術種植3000株以上毛囊(或是換算成幾根的話，在亞洲人單次手術5000根以上頭髮)就可以稱為巨量植髮(megassion Hair transplant)。

為什麼需要「巨量植髮」？

↑雄性禿分期，第五期以上落髮範圍會超過100平方公分，需要種植數量一般會超過5000根

落髮範圍越大，勢必需要的種植數量也越多，對於第五期以上的雄性禿，由於原本的頭髮所剩不多，因此種植密度上一般我們會種植到「每平方公分50~60根頭髮」，而第五期以上的落髮範圍一般會是100~140平方公分，如果一次手術可以取得5000根以上的髮量，才能完整覆蓋。

術前諮詢的重點在哪裡？

正常頂部的頭髮數量是超過萬根的，只是因為後枕部的頭髮都比較粗，所以五六千根的種植效果在視覺上就會跟正常髮量差不多，但前提是要將毛髮做「有效的分配」才能有最佳視覺效果，包含年紀、髮際線該設定在什麼高度？頭頂前、中、後密度該如何分配？日後髮型考量、分線在哪一側？家族落髮型態以哪一型為主？進展速度快慢？毛髮粗細及捲曲度等等，要在諮詢評估時跟醫師仔細討論，我們也會在手術前就在心中反覆模擬種植後的樣貌，期望達到最自然好看的效果。

「巨量植髮」手術方式是什麼？

對於少數頭皮彈性很好、或是後枕部頭髮密度很高的人，是可以採取FUT手術，切取一條後枕部的頭皮就可以拿到超過5000根的頭髮，但是對大部分男生來說，要以FUT手術取這麼多數量，會擔心縫合後頭皮太緊繃。隨著FUE手術的進步，可以用更小的鑽頭鑽取毛囊，目前單次手術要取得5000根以上毛髮並非難事，但是單純用FUE就需要考慮到後枕部毛髮是否會鑽完變得太稀疏、或是對於髮旋處也有落髮的人，鑽取太高位置可能會取到非永久性的毛囊，所以如果原本後枕部頭髮密度不高或是頭皮比較緊繃的人，比較好的方式是在一次手術「合併FUT與FUE」，兼顧兩種手術的好處，可以取到最多的毛囊數量。

「巨量植髮」手術時間要多久？

移植的毛囊數量越多，手術時間也會比較久，但是毛囊離開身體超過「六個多小時」以上存活率就會開始下降，因此巨量植髮手術可以說分秒必爭，以FUE手術來說，一個小時必須要能鑽取2000根已上完整的毛囊，當然用植髮機器人是可以的，醫師用手工鑽取只要經驗足夠，一樣可以達到這個目標。如果是採取FUT手術，需要將毛囊從切下來的皮瓣分離，護理師的訓練就非常重要，要能在最短的時間「快、狠、準」完成毛囊分離，而且毛囊要一直保持在低溫、潮濕的環境中才能確保存活率。在種植方面護理人員裝置植髮筆的技巧以及速度就很重要，這些都需要經過千百個手術的淬練才能有足夠經驗。

為什麼不分兩次或是三次做就好？

多次手術會有麻煩的地方，比如說，如果是採用FUT的方式多次手術就會在後枕部留下多道疤痕，如果是採用FUE的方式，多次手術就需要剃很多次頭髮，而且還要打很多次麻藥、照顧很多次傷口，重點是每一次手術後要等十個月才可以看到完整的效果，如果分次的話可能得兩三年才能享受到完整茂密的頭髮。

「巨量植髮」手術安全嗎？

由於巨量植髮一次手術需要執行六到八個小時，因此手術中間麻醉藥與膨脹劑的用量是很重要的，使用太少手術中間會疼痛、使用太多又會有安全上的顧慮，另外，手術全程的生理監測，包含呼吸、心跳、血壓等等，需要有經驗的醫師、團隊及好的設備才可以在安全的環境下完成手術。

結論

對於雄性禿髮四到五期以上的髮友，如果想藉由一次手術達到最佳的效果，可以選擇「巨量植髮」，但對於這種大數量的手術，一定要找有足夠經驗的醫師及診所，從諮詢開始就要請你的醫師多給你看一些大範圍手術的案例，仔細與醫師討論「能取得的毛囊數量」、「手術方式」、「種植分布」，手術做的好，人生風景從此不同，萬一毛囊存活率不佳或是位置分配不對，後枕部的頭髮也所剩無幾了，到時候連神仙都很難補救。