植髮專家謝宗廷醫師-客製化美型植髮、一站式生髮治療: 【謝宗廷醫師談新知】植髮進入機器人時代

ASIMO是日本本田技研工業所開發的類人型機器人

也許你曾經在餐廳、銀行由機器人開門迎接你、引導入座；又或許你聽過達文西機器手臂，可以讓醫師不碰到病人完成手術；「變形金剛」系列電影是否讓你熱血沸騰？無可否認的在人工智慧高度發展下，人類未來勢必走入「機器人時代」，而在植髮手術上近年也吹起機器人手術的風潮。

植髮手術不外乎分成FUT(毛囊單位移植術)與FUE(毛囊單位摘取術)兩種，儘管兩種手術方式並無好壞的區別，但隨著微創植髮、無痕植髮、美型植髮等需求以及植髮廣告的推波助瀾，FUE手術方式漸漸成為市場上的主流，而植髮機器人正是以FUE手術為概念設計出來的工具。

ARTAS植髮機器人全貌

「科技始終來自人性」，傳統FUE手術是由醫師戴著放大鏡，瞪著雙眼、彎著脖子用鑽頭(punch)瞄準每根毛囊方向，將毛囊與周圍的組織分離後取出，由於毛髮生長方向以及頭骨弧度的關係，醫師往往得配合做出不符合人體工學的姿勢，提取毛囊的專注度以及傳統FUE植髮醫師的體力會隨著手術時間的拉長就慢慢下降，進而影響植髮手術品質。2011年4月14日在美國加州聖荷西的新創公司Restoration Robotics(RR)製造的ARTAS植髮機器人，通過美國FDA(美國食品藥物管理局)核准上市，無疑是替醫師及禿髮的人們增加了一項新利器，台灣也在2013年中旬引進了ARTAS機器人植髮系統，隨即在植髮市場上造成一股旋風，許多來諮詢的男男女女一上門便指定要做機器人手術，到底這個機器人是怎麼進行植髮的？又有哪些優缺點呢？

由謝宗廷醫師設定鑽取角度等參數再控制機器人進行鑽取毛囊動作

手鑽好還是機器鑽好?

手鑽FUE機器是單純使用尖針或是鈍針來提取毛囊，例如：美式寇約翰植髮系統便是採用尖針、而Harris的SAFE system便是採用鈍針。尖針的好處是容易劃開最堅韌的表皮及真皮層，但是缺點是如果鑽頭進入太深就會破壞毛囊結構，由於只能淺淺的鑽，因此尖針系統取到的毛囊周邊組織比較少，就容易在種植時受傷；相反的，鈍針的好處是在皮下不易傷害毛囊組織，但缺點是不容易穿過皮膚表層，因此速度慢，且需要用很高的轉速，這就會造成皮膚灼傷及較大的傷口，毛囊也會因為高轉速而扭曲斷裂。

機器人植髮與寇約翰植髮方式比較表

ARTAS機器人在取髮時，會巧妙地先利用尖針(sharp punch)劃開皮膚表層，再利用鈍針(dull punch)剝離皮下組織，這種同時利用尖針與鈍針的優勢，讓手術速度快又不會傷害深層毛囊組織。同時機器人利用3D攝影技術輔助電腦精準描準毛囊的角度、方向、毛流、角度、分佈、密度等，並配合特殊設計的軟體程式來指揮機器手臂上的鑽取器將毛囊與皮膚組織分離，更是大幅度提升鑽取毛囊的品質。

上圖：尖針鑽取毛囊。下圖：鈍針鑽取毛囊，鈍針鑽取毛囊周圍組織較多，在體外可以保護毛囊增加存活率

一般經驗老道專門做FUE植髮手術的醫師一個小時頂多鑽取1000株毛囊。過去在機器人設計初期，一個小時只能鑽600~800株，但由於機器手臂隨著軟、硬體不斷進化，因此鑽取毛囊的速度及品質也隨之越來越好，最新的第九代ARTAS系統能將鑽取毛囊速度提升至一個小時可以取1600株毛囊的水準，而且機器手臂能夠旋轉的角度也加大，可以鑽取頭部更邊邊的頭髮，增加一次手術能獲取的毛囊數量。而眾所周知植髮手術間長短是影響存活率的關鍵，機器人植髮可以縮短手術時間又減少醫師疲勞難怪會造成植髮市場上的旋風。

謝宗廷醫師進行植髮機器人控制，依個人調整入針角度及鑽取毛囊參數

ARTAS植髮機器人髮旋植髮案例

ARTAS植髮機器人取髮2,000多株，種植部位：前額頭、頭頂及右側鬢角

ARTAS機器人植髮1,900株，植髮前前額M型禿明顯常常需要用瀏海遮蔽稀疏的髮量，植髮手術後再也不用擔心。頭頂原本低頭可以看到頭皮也都被濃密的頭髮給遮蔽了

機器人既然會自動取髮幹嘛還需要醫師？

基本上如果完全沒有人為操作，機器會依照內建的參數鑽取毛囊，但是醫師可以拿著遙控器進一步控制機器人，藉由調整入針角度、入針深淺讓提取毛囊的品質更好。東方人一般一株毛囊平均1.7根頭髮，藉由醫師操作挑選更好的毛囊鑽取，常常可以將比值提高到每株毛囊平均頭髮數量是1.9~2.1。也因此醫師與整個植髮團隊對於機器人操作的熟練度是影響植髮手術順不順利的關鍵，無怪乎當中國大陸植髮界龍頭張菊芳教授到診所觀摩過手術後，會對機器人取髮完全改觀，並在個人的微博發文盛讚這是人腦與電腦的最完美結合！！