【澤林毛髮診所】植髮手術到底痛不痛？澤林植髮麻醉疼痛大解密

「是男子漢我才不怕痛……! ?」很多時候，前來諮詢植髮手術的男生患者，最不好意思問但又很在意的問題就是「植髮手術到底痛不痛」。不用擔心，那些問不出口的尷尬，這次就讓謝宗廷醫師一一來化解！

Q1.植髮的麻醉方式：局部麻醉

澤林毛髮的植髮手術採用局部麻醉，由於植髮操作的位置在毛囊深度，也就皮下約0.4-0.5cm的位置，因此局部麻醉就可以達到全程不痛讓手術順利進行。

Q2.為什麼不採全身麻醉？

植髮手術通常會需要4-5小時，若是採用全身麻醉，易影響到手術時的心臟血管與呼吸的抑制，風險相對提高，並且手術時會需要麻醉專科醫師全程監控生理徵象。

至於局部麻醉，不影響手術時的呼吸與心跳，可直接由手術醫師執行。此外，由於麻醉技術與配方的進步，如今像植髮手術這類微創手術，只需要局部麻醉，就可以達到既不痛且安全的方式進行，因此是不須到全身麻醉的。

不過，常看到有人分享自己在植髮手術過程中「睡著了」，這其實是因為除了一開始打麻藥會有一點感覺，手術過程是不會有感覺的，再配合吹冷氣、聽音樂，在如此放鬆的情況下就容易睡著，並非是打麻藥所導致。

Q3. 打麻藥會不會痛？

澤林毛髮在麻藥施打時，採用特殊研發的施打技巧，每一針都會從前一針已經麻掉的位置接續打下一針，推麻藥時也有獨特手法，以此減輕患者疼痛，甚至後面幾針都不會有感覺。

Q4. 取髮時，麻藥會需要打幾針？打在哪裡？

後枕的取髮範圍較大，因此所需麻藥針數會比種植時來的多一點。
麻藥所施打的位置會針對兩大掌管後腦勺感覺的神經：枕大神經(greater occipital nerve)、枕小神經(lesser occipital nerve) 。只要對這兩條神經進行麻醉，基本上從後腦勺到頭頂後半部就完成麻醉了。麻醉施打的深度在皮下組織的位置，因此不會影響到任何頭部重要結構。

▲只要麻醉枕大神經跟枕小神經就可以達到取髮時不痛的效果
｜圖片來源：Rev Bras Anestesiol. 2016;66(5):445---450

Q5.種植時也要打麻醉嗎？打幾針？打在哪裡？

患者若是需要種植前額M型禿的位置，就會需要再打一次麻藥，但此時僅需要打兩針即可，會打在左邊跟右邊的「眉頭區」。由於眉頭區掌控著整個前額的神經源頭，因此只需要兩針，以最少針數就能達到整個前額髮際線麻醉的最大效果，不需要像後枕部取髮打這麼多針。

▲額頭神經起源在眉頭附近，只要在這個位置麻醉就可以達到前額種髮不痛的效果
｜圖片來源：J Anest & Intern Care Med. 2017; 2(4) : 555595

Q6.麻藥作用時間 多長？

麻藥一般在施打後1~2分鐘生效，藥效會持續數小時，甚至大部分的人到術後兩三天仍然有麻藥的效果。
但由於植髮手術會需要耗上四、五個小時，在施打局部麻醉時，會需要同時合併生效快(但一般作用時間較短)以及作用時間長(但一般生效慢)的麻醉藥以避免術中疼痛，這樣的組合最常使用的是lidocaine 加上bupivacaine。
值得一提的是，植髮醫師若能精準掌握每種藥物的安全劑量及施打順序，那麼在手術中就不需要一直補充麻藥，當然也就沒有術中疼痛或術後腫脹的問題，手術中間跟醫師談笑風生或呼呼大睡都是沒問題的。

Q7. 麻藥退了後會不會痛

麻藥總有消退的一天，大家總是擔心麻藥退了，是否隨之而來會是劇烈疼痛？
一般而言，麻藥打完後一直到手術完的3-4天，取髮或植髮區還是會有頭皮硬脹感、或不是自己頭皮的感覺，所以術後正常洗頭髮、躺平睡覺幾乎都不大會有痛感。也由於植髮手術的傷口極微細小，待麻藥退了之後，傷口也就差不多癒合大半了。

澤林毛髮術前專業詳盡的解說，並以精準特殊的麻醉技巧，幫助降低客人對手術痛感的疑慮與不安，讓植髮手術不再是痛苦漫長的過程，用更輕鬆安心的方式取得理想的植髮成果。


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